Шаймарданов А.Э. Заместитель . Профилактика и основы помощи. Презентация подготовлена врачом-неврологом. Кругляковым e-mail: neurologist@asylum.com. Места образования пролежней. Классификация пролежневых язв. Клинические проявления пролежней, их профилактика и лечение. Именно поэтому профилактика пролежней является важнейших этапом реабилитации при переломах костей, параличе и т.д. Пролежни опасны еще и .

СКАЧАТЬ ПРЕЗЕНТАЦИЮ. Обработка кожи при профилактике пролежней. Опыт работы медицинских сестер нейрохирургического отделения по профилактике и лечению пролежней. Старшая медсестра НХО-1 Паткина И.Д. Дербентское медицинское училищеУход за кожей и естественными складками.Профилактика и лечение пролежней. Подготовила преподаватель.

Появление пролежней у людей с ограниченной подвижностью можно предупредить, если придерживаться рекомендаций по профилактике .

Профилактика пролежней и опрелостей Пролежни являются бичом любого больного, прикованного недугом к постели. Недостаток ухода и невнимательность медперсонала или родственников способны отяготить течение любого заболевания, причинить дополнительные физические и моральные страдания больному. Чтобы избежать появление пролежней необходимо знать о факторах способствующих их появлению и механизмах развития заболевания. Существуют три фактора, которые способствуют образованию пролежней. К ним относятся: давление, трение и смещающая сила. Рассмотрим их по порядку.

Давление. Представьте себе такую ситуацию: вы оперлись руками на край стола, потом руки подняли а на них остались белые отпечатки. Это и есть сила давления. У лежачих больных такая сила действует постоянно, кровеносные сосуды сдавливаются, кровоток уменьшается, возникает ишемия (недостаток кровообращения) тканей. Сдавление усиливается в местах складок, швов постельного и нательного белья, плотных повязок и так называемых опорных точках тела. Смещающая сила. Это фактор является разновидностью давления и происходит при смещении тканей организма относительно опорной поверхности. В результате чего нарушается микроциркуляция в тканях и возникает некроз. Например, такое может происходить при приподнятом или опущенном головном конце постели, когда больной как бы съезжает по кровати.

Микроциркуляция в нижележащих тканях нарушается и ткань погибает от кислородной недостаточности. Трение. Что такое трение, думаю, не стоит объяснять. Трение воздействует на поверхностный (роговой) слой кожи. И если в случаях с твердыми предметами увлажнение приводит к снижению силы трения, то с кожей человека дело обстоит совсем иначе. Увлажнение кожи способствует усилению трения.

Более всего при этом страдают больные с повышенным потоотделением, с расстройством мочеиспускания, носящие синтетическое белье или лежащие на поверхностях с низкими впитывающими свойствами. Каждый из вышеперечисленных факторов не способен вызвать у здорового человека появление пролежней.

Однако у лежачих больных они представляют огромный риск, который увеличивается, если у пациента имеются: избыточный вес или кахексия; сухость кожных покровов, нарушение их целостности; повышенная влажность кожи в следствии недержания мочи; нарушения периферического кровообращения, анемия; нарушение и/или ограничение движений; неправильное питание (недостаток белка); лихорадка. К вторичным факторам риска появления пролежней можно отнести: недержание мочи и/или кала; переувлажненное нижнее белье; наличие складок и швов на постельном белье; нарушение техники перемещение пациента с места на место; твердая поверхность под больным; неверное положение тела; недостаток опыта при использовании приспособлений, ослабляющих давление.

Профилактические мероприятия. Теперь, когда вы знаете о факторах и механизмах приводящих к появлению пролежней и способны распознать пациента из группы риска, то можно приступить к рассмотрению профилактических мероприятий. Навыки и умения, необходимые для этого, вы получите в процессе ухода за лежачими больными. Для начала усвойте, что за тяжело больным проще вести уход когда он обнажен. Именно поэтому в реанимационных и палатах для интенсивной терапии пациентов в первую очередь раздевают до нага.

Не слушайте тех кто говорит будто бы пролежни удел всех без исключения лежачих больных. Это не верно! Пролежни – это последствия неправильного или недостаточного ухода за больным. На моей памяти были случаи когда пролежни появлялись в течении недели при плохом уходе и отсутствовали вовсе на протяжении нескольких лет при правильном уходе у больных с инсультами. Итак, вот 5 основных правил ухода за пациентом: Элементарные правила гигиены никто таким больным не отменял: умывайте по утрам и вечерам, перед едой мойте руки, подмывайте после туалета. К ежедневным мероприятиям относится также мытье в подмышечных впадинах, в складках под грудью и паховой области. Словарная Диктант 5 Класс.

Особенно это актуально для лиц с избыточным весом. Не реже одного раза в неделю больному надо принимать ванну или душ.

Если это не возможно, то мойте отдельные участки тела и сразу вытирайте насухо. Например, левую ногу, потом правую, область таза, спину и т. Ежедневно осматривайте проблемные места. К ним относятся: крестец, пятки, лопатки, затылок, локти (у лежачих на спине больных); седалищные бугры, стопы, лопатки (у сидячих); ребра, колени, пальцы ног, подвздошные кости (у лежачих на животе). Используйте вспомогательные средства и предметы для профилактики пролежней (специальный матрац, подушки, постельное белье из натуральных материалов, валики для рук, ног и под крестец). Рекомендации по предупреждению пролежней. Оцените риски возникновения пролежней у пациента.

Следите за состоянием больного. Осматривайте его на предмет появления побледневших или покрасневших участков кожи в проблемных местах, чтобы обеспечить раннее выявление пролежней и как можно раньше приступить к их лечению. Избегайте возникновение трения участков кожи.

Протирайте или обмывайте проблемные места каждый день или несколько раз при повышенном потоотделении и недержании мочи. Используйте одноразовые салфетки, впитывающие подгузники и пеленки. Если выбирать между жидким и твердым мылом, то отдавайте предпочтение первому - оно не травмирует кожу. Убедитесь, что на кожных покровах не осталось моющих средств, вытирайте кожу насухо. При сухом типе кожи пользуйтесь увлажняющими кремами. Используйте специальные крема для профилактики пролежней в проблемных местах у пациентов в группе риска.

Противопоказано делать массаж на участках с близким расположением костей к поверхности кожи - это может повредить ее. Избегайте фактора давления - поворачивайте больного каждые 2 часа, даже ночью. С этой целью можно завести будильник или отмечать время . Ослабить давление на ягодицы можно путем наклонов вперед, в стороны, приподниманием на руках. Пусть пациент делает это каждые 1.

Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, которые даются больному. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Если пациент способен к самостоятельным движениям, то старайтесь задействовать его способности по максимуму. Это улучшит кровообращение, увеличит долю его независимости, поднимет самооценку.